Стоит принимать если мозг слишком большой. Нейролептик это уменьшитель мозга, а психиатрия - страна чудес.
Типичные от атипичных отличаються не принципиально, и сама классификация во многом парадоксальна.
Научного объяснения эффекта нейролептиков не существует, как и пользы для самого пациента, но вред можно измерить объективно, а польза для общества только в том, что пациента становиться меньше. Однако большинство психиатров ложно списывают это на шизофрению, пытаясь обманом доказать материальную сущность болезни.
Макаки конечно примитивней человека, но они это поняли.
выдержки из психиатрических источников:
____nature.com/npp/journal/v32/n6/full/1301233a.html
Влияние хронического приёма антипсихотических медикаментов на число клеток в париетальной коре макак.
"Как in vivo, так и посмертные исследования демонстрируют сниженный объём мозга в целом и его отдельных областей у больных шизофренией. Неясно, в какой степени сниженные объемы обусловлены болезнью, а в какой - действием антипсихотических медикаментов. Действительно, в нашей недавней статье мы сообщили, что хроническое воздействие галоперидола либо оланзапина на макак, в дозах, при которых уровень веществ в плазме достигает типичных для терапии пациентов с шизофренией значений, было ассоциировано со значительным уменьшением общего веса и объёма мозга. В частности, наблюдалось снижение объёма серого вещества в левой париетальной доле на 11.8-15.2%. На этот раз мы задались целью определить, связаны ли эти сниженные объемы со снижением количества клеточных элементов серого вещества. Используя счёт по точкам (?point counting?) и принцип Кавальери в срезах, окрашенных по Нисслю, мы подтвердили сниженный на 14.6% объем серого вещества в левой париетальной доле у обезьян, подвергшихся действию антипсихотиков. Использование метода оптической фракционации (?optical fractionator method?) для оценки числа клеток разных типов в сером веществе показало значительное снижение количества глиальных клеток, на 14,2%, сопровождающееся увеличенной на 10,2% плотностью расположения нейрональных клеток. Количество нейронов и эндотелиальных клеток в разных группах обезьян осталось неизменным. В совокупности, обнаруженные факты уменьшения объема серого вещества, числа глиальных клеток и повышения плотности расположения нейронов без изменения их общего числа у обезьян, получавших антипсихотики, перекликаются с результатами посмертных исследований больных шизофренией, и поднимают вопрос о том, что наблюдаемые в мозге пациентов изменения могут как минимум отчасти быть вызваны антипсихотиками."
После краха серотониновой гипотезы возникла серотонино-дофаминовая гипотеза, в которой ведущая роль отводилась не абсолютным показателям связывания препарата с серотониновыми рецепторами, а соотношению показателей связывания с дофаминовыми рецепторами второго типа (D2-рецепторами) и с серотониновыми рецепторами типа 2А.
....................
Тем не менее и эта гипотеза оказалась несостоятельной. С одной стороны, следуя логике ее авторов, те же хлорпромазин и локсапин следовало бы отнести к атипичным нейролептикам, поскольку они отличаются большим сродством к серотиновым рецепторам, чем к дофаминовым (табл.). С другой стороны, кветиапин с его весьма низким (менее 1) соотношением показателей связывания нужно было бы причислить к типичным нейролептикам. И то, и другое — нонсенс: клинически все препараты полностью соответствуют своему статусу.
_____pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=17945195
Влияние хронического приёма антипсихотиков на число астроцитов и олигодендроцитов у макак
"Предпосылки: как in vivo, так и посмертные исследования говорят о том, что нарушения при шизофрении затрагивают олигодендроциты и процесс миелинизации. Однако неясно, влияет ли на эти отклонения длительная нейролептическая терапия. Недавно мы сообщали о том, что хроническое употребление галоперидола либо оланзапина ассоциировано у макак с 10-18% снижением числа глиальных клеток в париетальном слое серого вещества. На этот раз мы решили определить, чем это обусловлено - сниженным числом олигодендроцитов либо астроцитов.
Методы: С помощью методов флуоресцентной иммуногистохимии мы оптимизировали визуализацию разных типов клеток по всей толщине срезов, в то же время минимизируя усыхание тканей. В результате нам удалось осуществить уверенную стереологическую оценку общего числа олигодендроцитов и астроцитов в париетальном сером веществе методом оптического фракционирования (? optical fractionator method?).
Результаты: Мы обнаружили значительное снижение числа астроцитов и незначительное снижение количества олигодендроцитов у обезьян, получавших антипсихотики, соответственно на 20.5% и 12.9%. Воздействие галоперидола и оланзапина было схожим.
Выводы: Наши находки говорят о том, что при изучении изменения числа глиальных клеток при шизофрении нужно учитывать эффект антипсихотической терапии."
Лишь 50—60% пациентов реагирует на антипсихогические препараты. 2. Ныне считается, что избыточная активность дофамина проявляется лишь при шизофрении типа I (характеризуемой позитивными симптомами, такими как бред и галлюцинации) , но не шизофрении типа II (характеризуемой негативными симптомами, такими как отсутствие эмоций и утрата личной воли). 3. Озадачивает тот факт, что препараты, снижающие активность дофамина (например, фенотиазины) должны сократить его содержание ниже нормального уровня, чтобы воздействие было эффективным. Согласно теории, снижение уровня дофамина до нормального должно быть достаточно для заметного терапевтического воздействия, но этого почему-то не происходит